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Updated:1/3/02
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"Efectos
de la Fumigación," Informe Preliminar, Departamento Administrativo
de Salud, Gobernación del Putumayo, Febrero del 2001
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
DE SALUD
EFECTOS DE LA FUMIGACION VALLE DEL GUAMUEZ Y SAN MIGUEL PUTUMAYO FEBRERO 2001 INFORME PRELIMINAR. En cumplimiento de la Resolución 0005 del Consejo Nacional de estupefacientes[1] sobre los mecanismos de control, seguimiento y monitoreo, que permitan evaluar el impacto ambiental, sanitario y epidemiológico generado por el Programa de Erradicación de Cultivos Ilícitos por fumigación, se realizaron entrevistas con personas del área rural y urbana de los municipios de: Orito, Valle del Guamuez y San Miguel, lo mismo que con el personal médico de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), los personeros e inspectores de Policía, de los municipios mencionados que fueron objeto de la fumigación a partir del 22 de diciembre del 2000 hasta el 2 de febrero del 2001. INFORME DE LOS HOSPITALES Y CENTROS DE SALUD El hospital de Orito reporta un incremento notorio en la consulta por problemas de reacciones alérgicas de piel como: dermatitis, impétigo, abscesos, dolor abdominal, diarreas, infección respiratoria aguda, presentados a partir de la fumigación realizada en la zona rural del municipio. Por información del Administrador del Centro de Salud de La Dorada, comprensión del municipio de San Miguel, en la vereda Agua Clara se dio cuenta de la intoxicación de personas expuestas a la fumigación, con sintomatología manifiesta por irritación de piel, de ojos, náuseas, infección respiratoria aguda como bronquitis, gripe y resfriados; además de dolor abdominal, entre otros, lo cual se correspondería con lo encontrado en estudios epidemiológicos realizados en otros lugares[2]. Coincide en las mismas observaciones personal médico de los Hospitales de Orito, La Hormiga (Valle del Guamuez) y la Dorada (San Miguel) cuando refiere que, a partir del inicio de las fumigaciones, se observó un notorio incremento en las causas de consulta por problemas de dermoreacción, abscesos, impétigo, infecciones gastrointestinales (dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómito), infecciones respiratorias (bronquitis, asma), conjuntivitis. Las personas que consultan atribuyen esta sintomatología a la aspersión que recibieron de las avionetas destinadas a la fumigación de cultivos ilícitos. Sin embargo, no todas las personas que fueron alcanzadas por la fumigación acudieron a los organismos de salud, por falta de recursos económicos o percepción errónea de la forma en que debía haberse tratado los problemas de salud que experimentaron. Ejemplo de ello fueron los niños y niñas de la Escuela Rural de la Concordia, del corregimiento de El Tigre (Valle del Guamuez) quienes según el personal docente, presentaron problemas respiratorios, dolor abdominal, conjuntivitis y dermatitis, pero no acudieron a las instituciones de salud pública, único mecanismo para que DASALUD pueda mantener un seguimiento. La visita realizada el 9 de febrero del 2001 a la vereda El Rosal, del Valle del Guamuez permitió entrevistar al dueño de una de las fincas afectadas por la aspersión aérea con agroquímicos; esta persona refirió que se encontraba en el potrero de su propiedad en momentos en que las avionetas pasaban fumigando y al ser alcanzado por la fumigación, presentó reacción dérmica con intenso escozor y dolor en la cara. Además, señaló la muerte de gallinas, pollos y ganado porcino (dos cerdos recién nacidos), que fueron asperjados con el químico utilizado para la erradicación de los cultivos ilícitos. Una observación de campo en la huerta de la casa comprobó la muerte de matas de plátano, yuca, borojó, jardín y otras plantas, que fueron objeto de la fumigación, y en consecuencia, la sequía de varias hectáreas de pasto para ganado, así como de la quebrada que atravesaba el potrero de su finca. Existe una relación de los casos atendidos en el Hospital Sagrado Corazón de Jesús de La Hormiga, con diagnósticos compatibles, con intoxicación por exposición a la aspersión por químicos, atendidos entre el 22 de diciembre del 2000 y el 2 de febrero del 2001. Muchos interrogantes surgen entonces frente a una situación que puede agravarse dado el impacto sobre los componentes ambiental, social y de salud de las personas. Con esta premisa y teniendo en cuenta la Constitución Política, la ley 100, el Articulo 43 del Decreto 1291 del 22 de junio de 1994 (funciones de epidemiología), el Articulo 5 del Decreto 1938 de agosto 5 de 1994, además de lo contemplado en el artículo 8 de la Resolución # 005 del 11 de agosto del 2000, lo expuesto en el marco legal para Vigilancia en Salud Pública, como la Ley 9 de 1979, el Decreto 1562 de 1984, referentes a acciones en salud publica, es deber del Estado colombiano, a través de sus instituciones "velar por la salud, vida e integridad de las personas". INFORME DE LA PERSONERÍA DEL VALLE DEL GUAMUEZ De las 100 veredas que existen en el Valle del Guamuez, municipio con el mayor número de habitantes en el departamento , después de Puerto Asís y Orito, con 35.288 habitantes; residentes de 67 de ellas , se consideraron afectados por la fumigación en su estado de salud , cultivos y medio ambiente. De las 800 quejas interpuestas por los habitantes ante la Personería de La Hormiga, municipio del Valle del Guamuez, la mayor proporción de éstas corresponde a La Esmeralda, El Placer y los Ángeles, veredas con 535 habitantes, 1.014 habitantes y 497 habitantes respectivamente. (Tabla 1) PORCENTAJE DE QUEJAS EN SALUD SEGÚN LOCALIDAD DE PROCEDENCIA VALLE DEL GUAMUEZ DICIEMBR E 2000 ENERO Y FEBRERO DEL 2001 Tabla 1.
De las mismas 800 quejas interpuestas ante la Personería de La Hormiga, en el 73%(584) de los casos , hace referencia a problemas de salud. De otro lado, la información presentada ante la Personería del municipio mencionado, entre los meses de enero y febrero del 2001, sobre los efectos en la salud causados por la fumigación, permite apreciar que los síntomas reportados en mayor frecuencia estuvieron referidos a la fiebre (250 veces) brote de piel o alergia, gripa (palabra utilizada por la comunidad y que se corresponde con la descripción clínica de la Infección Respiratoria Aguda), seguidos por la diarrea. Esta frecuencia de síntomas basada en las denuncias presentadas por los habitantes procedentes de las diferentes veredas del municipio, de alguna manera permite observar cuales fueron los síntomas mas notorios en la totalidad de las personas registradas por los demandantes. (gráfico 1) Gráfico 1.
Fuente: Personería Municipal La Hormiga – Valle del Guamuez El total de personas que presentaron la sintomatología descrita en el cuadro anterior corresponde a un total de 2.283. En conclusión, de cada 1.000 personas del Valle del Guamuez, 65 se consideraron afectadas en su salud. (2283/35.288 hbtes.) Así como el mayor porcentaje de quejas corresponde a las veredas La Esmeralda y Los Angeles, la mayor proporción de enfermos proviene de estas veredas con 535 habitantes y 497 habitantes respectivamente. (Tabla 2) PORCENTAJE DE PERSONAS QUE PRESENTARON SINTOMATOLOGIA SEGÚN LUGAR DE PROCEDENCIA VALLE DEL GUAMUEZ - ENERO – FEBRERO 2001 Tabla 2.
Fuente: Personería municipal la Hormiga, Valle del Guamuez Comparando las causas de consulta de urgencias durante los dos primeros meses del 2000 y el mismo período del 2001, se observa un incremento en algunas de ellas relacionadas con las expresadas por la comunidad, como son la fiebre, el dolor abdominal y la diarrea. (Gráficos 2 y 3).
Fuente: RIA Consulta de Urgencias – Hospital Sagrado Corazón de Jesús - La Hormiga Valle del Guamuez Vale reiterar que no toda la población que interpuso quejas por considerarse afectada en su salud, consultó a los organismos de salud públicos. Sin embargo es de señalar que los incrementos observados durante el mes de enero del 2001 , en la sintomatología como fiebre, dolor abdominal, diarrea son superiores al 100% con diferencias estadísticamente significativas.(p<0.005). (Tablas 3 y 4)
Tabla 3.
Fuente: RIA Consulta Externa de Urgencias Hospital Sagrado Corazón de Jesús - –La Hormiga Valle del Guamuez Gráfico 3
Fuente: RIA Consulta de urgencias Hospital Sagrado Corazón de Jesús La Hormiga Valle del Guamuez Tabla 4.
En el siguiente gráfico , analizando los casos por Consulta Externa para algunas de las patologías durante los meses de enero y febrero de los años 2000 y 2001, si bien se nota en el 2001 un incremento en la morbilidad, esta información se convierte únicamente en punto de partida para averiguar lo que sucede en la zona del Valle del Guamuez, dado que las causas de consulta y las razones del incremento pueden ser atribuidas a la reacción psicológica de las personas afectadas, es decir, tienen que ver con variables de tipo social. (Gráfico 4 ,5)
Gráfico 4. Fuente: RIA Consulta Externa Hospital Sagrado Corazón de Jesús La Hormiga- Valle del Guamuez No obstante el incremento en los síntomas de diarrea, dermatitis , infección de la piel, y dolor abdominal para el año 2001, son importantes y muestran diferencias estadísticamente significativas (p<0.005) (Tablas 5 y 6) Tabla 5.
Gráfico 5.
Fuente: RIA Consulta Externa Hospital Sagrado Corazón de Jesús La Hormiga- Valle del Guamuez Tabla 6.
En las historias clínicas de atención de urgencias del mes de diciembre del 2000 se puede constatar que de 6 casos que consultaron, el 50% atribuye la sintomatología a la fumigación, mientras que del 50 % restante 2 corresponden a intoxicación alcohólica y un caso a intoxicación por manipulación directa de químicos en otras circunstancias (Tabla 7) RELACION DE PACIENTES QUE CONSULTARON AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL SAGRADO CORAZON DE JESUS DE LA HORMIGA- DICIEMBRE 23 DEL 2000 Tabla 7
FUENTE: REGISTRO URGENCIAS HOSPITAL SAGRADO CORAZON DE JESUS LA HORMIGA CRUZ ROJA INTERNACIONAL Es de anotar que existe diferencia entre la morbilidad sentida por la población que interpuso la queja ante la Personería Municipal del Valle del Guamuez, con la encontrada en la consulta realizada por funcionarios de la Cruz Roja Internacional en la Vereda El Placer del mismo municipio, en el mes de junio del 2000, donde la mayor proporción de consulta fue de niño sano con el 52%(39). Se incluyen los datos de Cruz Roja en esta revisión, dado que es esta la Institución que presta servicios de salud en esta localidad, desde hace mas o menos un año. (Tabla 8) MORBILIDAD ATENDIDA EN LA LOCALIDAD EL PLACER - MUNICPIO VALLE DEL GUAMUEZ JUNIO 14 DEL 2000 Tabla 8.
OTROS EFECTOS RELACIONADOS CON LA FUMIGACION EN EL VALLE DEL GUAMUEZ
Respecto a los otros daños producidos por la fumigación, según la Personería Municipal se puede observar cómo los potreros (áreas de pasto para ganado) fueron las áreas más afectadas, con un 38 %, seguido por los cultivos de plátano y en un tercer lugar los de coca en un 11%. Gráfico 6 Fuente: Personería municipal la Hormiga Municipio Valle del Guamuez Es preocupante el alto porcentaje de peces afectados (72.3%), lo mismo que el de las aves de corral (gallinas, pollos, patos) (21.5%), situación que, sumada a la fumigación de productos de pan coger, constituye un factor de alto riesgo para la seguridad alimentaria de los habitantes de esta región.
Gráfico 7. Fuente: Personería municipal la Hormiga Municipio Valle del Guamuez INFORME DE LA PERSONERIA SAN MIGUEL La información disponible en la Personería de La Dorada permitió establecer que 83% (235/281) del total de quejas interpuestas en dicha institución durante el mes de enero del 2001 expresaban efectos adversos en la salud de las personas. El porcentaje por esta misma razón entre las quejas presentadas en el mes de febrero del 2001 fue de 92%(334/362). Los síntomas referidos en esta Personería, son muy similares a los encontrados entre los afectados del Valle del Guamuez. PORCENTAJE DE QUEJAS EN SALUD SEGÚN LOCALIDAD DE PROCEDENCIA SAN MIGUEL MUNICIPIO DE SAN MIGUEL ENERO – FEBRERO 2001
Tabla 9.
En el municipio de San Miguel - La Dorada, las denuncias no fueron escritas por funcionarios de la Personería, sino que fueron consignadas de manera personal (de su puño y letra), en los registros diseñados para la denuncia sobre fumigación, por los afectados. Así, se pudo obtener la información que aparece en la tabla a continuación que muestra cómo los síntomas referidos en orden de frecuencia fueron dolor de cabeza, brote (alergia) fiebre. Esta agrupación de frecuencia de síntomas basada en las denuncias interpuestas por los habitantes de las diferentes veredas a nivel familiar o de vivienda no representa la frecuencia de síntomas a nivel individual.
Gráfico 8.
Fuente: Personería municipal la Dorada Municipio San Miguel COMENTARIOS 1- Para establecer las verdaderas causas de la sintomatología referida por la comunidad afectada, sería conveniente realizar un estudio de tipo analítico sobre los efectos en la salud y el medio ambiente que habrían sido ocasionados por las fumigaciones aéreas realizadas en los municipios con presencia de cultivos de coca en el departamento. 2- Es preciso emprender el montaje de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las Intoxicaciones por plaguicidas entre los consultantes a las Instituciones Prestadoras de Salud (I.P.S) ubicadas en las cabeceras municipales de los municipios donde se realiza la fumigación y la toma de muestras para medición de niveles de concentración de la presentación utilizada del Glifosato y sustancias aditivas en la sangre de los consultantes sintomáticos. 3- Urge la capacitación al personal de salud (Médicos, Enfermeras, Auxiliares de Enfermería, Promotores Rurales de Salud) para el manejo de las intoxicaciones agudas generadas por Plaguicidas. 4- De la misma manera, se requiere un sistema de monitoreo de las posibles malformaciones congénitas, abortos, cánceres de piel (melanoma) linfoma no Hodking, leucemia, cáncer de labio, estomago, hígado, próstata y cerebro, que pudieran resultar de la aspersión aérea implementada en el Putumayo y en lo posible, contrastarla con otras regiones del país. 5- Para la mayor fiabilidad de la investigación que se realice, es importante incluir una revisión del comportamiento de los eventos mencionados, con datos de 5 años atrás. 6-
Finalmente, se precisa con premura el montaje de un sistema de vigilancia
epidemiológica nutricional, habida cuenta de los graves efectos en la
salud infantil, de madres gestantes y lactantes, adultos mayores y en
especial de los Pueblos Indígenas, causados por la pérdida de los medios
alimentarios y los productos de la dieta tradicional de los habitantes
de esta región. [1] Resolución #005 del 11 de agosto del 2000, del Consejo Nacional de Estupefacientes, referida a las facultades otorgadas a los Ministerios de Salud, Agricultura y Desarrollo Rural, y Medio Ambiente, para "establecer los mecanismos para vigilar y controlar los riesgos derivados del uso y manipulación de plaguicidas". [2] Memoria Seminario - Foro Público "Erradicación Manual de cultivos ilícitos", Universidad Nacional de Colombia, 13 de octubre del 2000. |
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